Utilidad de la escala de Mallampati como factor predictor de vía aérea difícil en un Hospital Público en el sur de Perú

Resumen

Introducción:  La vía aérea es un reto permanente para el personal médico en sala de operaciones, todo paciente que ingresa a quirófano para ser intervenido quirúrgicamente bajo anestesia general inhalatoria debe tener un proceso de evaluación previa que implica la identificación de factores de riesgo que nos alerten de presentar una vía aérea difícil con la que se tenga que lidiar y que en algunos pasos puede poner en riesgo la vida del paciente. Metodología: Se realizó la evaluación preoperatoria de la escala de Mallampati a 180 pacientes que iban a ser sometidos a anestesia general inhalatoria por médicos residentes de anestesiología, así como anestesiólogos de planta; posteriormente, se evaluó la concordancia que existe entre lo encontrado en el examen de la escala de Mallampati y la escala de Cormack y Lehane bajo laringoscopia directa. Se diseñó un estudio cuantitativo, transversal analítico con selección prospectiva, observacional, ya que se valoraron variables sociodemográficas; con las referidas escalas, se calcularon la sensibilidad y especificidad, así como VPP y VPN. Resultados: 44,4% de los pacientes se encontraban entre los 30 y 50 años, 61% fueron mujeres, la talla media fue de 1,54 y la media del IMC fue 29,9. Asimismo, el 67,1% de la población estudiada estaba entre sobrepeso y obesidad. El estudio determinó una prevalencia del 31,7% de pacientes que presentaron una laringoscopia directa catalogada como intubación difícil. El test de Mallampati mostró un VPP 68,2%, un VPN de 73,4%, una sensibilidad de 26,3% y una especificidad de 94,3%. Conclusiones: La mayor parte de la población en la evaluación preoperatoria se encontraba entre el sobrepeso y la obesidad (67,1%), la prevalencia de intubación difícil fue de 37,1% y; finalmente, el test de Mallampati tuvo una sensibilidad del 26,3% y un VPP del 68,2%.